おはようございます。

昨日は、御茶ノ水ソラシティーカンファランスセンターにて

第3回顎顔面口腔育成研究会学術大会の第1日目

が行われました。

細部については書きませんが、午前、午後ともすばらしい講演でした（写真もありません）。

終了後、東京駅のステーションホテルにて懇親会です。

久しぶりに再会するかたも多く、2時間強、ほとんど食事をとることもなく、ワイン片手に楽しく親睦を深めてきました。

三谷RAMPAセミナー1期の先生がた＋関崎先生と

三谷会長の挨拶

特別講演をしていただいた吉田敦子先生

大盛況の懇親会

長崎バイオブロックベーシックセミナーの先生方と。懇親会場に散らばっていましたので、写真は一部の先生です。

終了後、宿泊しているホテルにもどり、今日私が行う講演の

予演会

を行いました。

仲間たちに聞いてもらい、1箇所改善点が見つかりました。

ありがたいことです。

午後1番の時間帯で、聞いている方たちには睡魔との戦いだと思いますが、私らしい講演を行い、しっかりとメッセージを伝えてきたいと思います。

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「浮いてくるので義歯を新しくしたい。」

という主訴の患者さん。

見ると、何度も修理してつぎはぎだらけの上下総義歯をつけていらっしゃいました。

その義歯は何十年も前に作ってもらって、いつ作ったかは定かではないとのこと。

これらの情報と旧義歯を写真を見ていただいたら、義歯新製を承ることに躊躇してしまうのがわかっていただけるでしょう。

何十年も使っている・・その義歯の大きさ、かみ合わせ、舌感になじんでいる

浮いてくる・・＝新しくして浮かないぴったりした義歯を作って欲しい

貧弱なスケートデンチャーを長い間つけていらっしゃった患者さんの顎堤がしっかりしていることは少ないし、事実、下顎はほとんどフラットに近い顎堤の状態でした。

大きく作り、ボーダーの豊隆、舌で押さえ込んでもらうための研磨面形態を工夫すれば、顎堤の状態によらずある程度の吸着は得られますが、何十年も使われた旧義歯と比較して

本人が「異常」と思うような大きさの義歯

を作っても使っていただけないことはよくあることです（若いときはたくさん経験しました）。

印象を行う前に上記のことを伝え、旧義歯に勝てる、つまり患者さんに使っていただけるような、そして主訴の

吸着する新義歯

ができあがるかどうかはわからないことを伝えました。

そうすると、返ってきた言葉が、

「末竹歯科で義歯を作ったら具合がいいって皆さん言ってらっしゃいますから・・」

ますますハードルを上げてしまってから治療を開始することになりました(^^;)

つい先ほど新義歯を調整・セットしました。

私自身の感想としては、

「ちょうど良い大きさかな。吸着もあるようだし、使ってもらえるかも。」

最終研磨が終了し、口腔内に入れ

「どうですか？かみ合わせなど悪くないですか？」

「良いようですよ。噛みやすいです。」

技工士のおかげもあり、第1段階はクリアーできたようです。

○○さん、細かい調整が必要かもしれませんので、あと数回通ってください。

まだ77歳。おいしい物を食べて長生きをしてくださいね。

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明日の診療後に東京に向かいます。

第3回顎顔面口腔育成研究会学術大会

に参加するためです。

バイオブロック、RAMPAを用いた顎顔面口腔育成治療を学び、治療を行い、成果が出てくると、その先生方は

・この学問にはまります。

・熱く語るようになります。

・どのように極めていようとも、矯正治療に限らず全般的な従来の歯科治療（もちろんインプラント治療もです）が、悲しいくらいに小さな範囲で行っていることや、もたらされる結果を比較して愕然とします。

斜に構えず、壁を作らず、真剣に聞いてもらえば、

歯科が取り組むべき新たな分野であることがわかっていただけると思っています。

様々な可能性を秘めた顎顔面口腔育成治療のさらなる発展のために、日曜日は良いプレゼンを行いたいと思います。

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NHK「あさイチ」で紹介された、佐賀県の

佐藤農場のみかん

が今日届きました。

農薬・化学肥料を使わない佐藤農場自慢の健康ミカンです。

写真のようにサイズ混合で、表面の皮に黒ずみ、色ムラ、さび、傷等がある “ 訳あり品 ” なため、格安のお値段で購入することができました。

砂糖が入っているかのような甘ーいみかんではなく、

体に良い、太陽の恵みいっぱいの酸と糖のバランスが良い、みかん本来の美味しさ

というのが売りの有機栽培のみかん。

明日から昼食後に少しずついただきます。

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今日は診療開始時間を1時間早めて8時からスタートし、3時間だけ診療しました。

診療後、公務のため佐世保のある会場へ。

このように平日の、普段であれば診療しているはずの時間に、たとえ別の仕事のためであっても診療中の他の歯科医院の前を車で通り過ぎると、なぜか

罪悪感 と 焦り

を憶えてしまいます。

多分、

罪悪感は、急患で電話をしたかもしれない患者さんに対してであり、

焦りは、経営的な大きなマイナスという経営者としての感覚なのでしょう。

歯科医になって26年と半年。

「もうしゃかりきになって働かなくてもいいんじゃない？」

と言い聞かせると、これらの感覚から解放される自分がいます。

今週金曜日になると、土曜日にJACG学術大会で休診にすることに対して罪悪感を感じるだろう（主に土曜日しか来院できない遠方からの患者さんに対して）アラフィフ歯科医を応援していただけるかた、右下の【歯科医】ボタンをプチッとクリックお願いします。

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